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新学期が始まると行われる学校検診。その中でも「視力低下の疑い」と通知を受け、戸惑う保護者は少なくありません。最近は低年齢でも近視が進むケースが増えており、「スマホの見過ぎ？」「メガネはもう必要？」といった不安の声も多く聞かれます。

そこで今回は、ルクスアイクリニック代々木上原 院長の河本立徳先生に、成長期の子どもの視力低下について詳しく伺いました。（取材・文／吉澤恵理）

仮性近視と真性近視の違いとは？

――学校検診で「視力低下の疑い」と指摘された場合、近視になる可能性は高いのでしょうか？

河本立徳先生：小学生〜中学生の間に多いのが、仮性近視と呼ばれる一時的な視力低下です。これは、本格的な近視（真性近視）とは違い、適切に対処すれば回復する可能性があります。

とはいえ放置してしまうと、真性近視へ進行することもあるため注意が必要です。

――「仮性近視」とはどんな状態ですか？

河本先生：仮性近視は、長時間の読書やスマホ操作など、近くを集中して見続けることで、目の中のピント調節筋（毛様体筋）が緊張してしまうことで起こります。
その緊張によって、遠くがぼやけて見える状態になりますが、これは目の疲れによる一時的なピントのずれと考えるとわかりやすいかもしれません。

――本当の近視とは何が違うのですか？

河本先生：真性近視の場合は、眼球の奥行き（眼軸）が伸びてしまっていて、物理的な構造変化（器質的な変化）が起きています。これは元に戻すことができません。
一方、仮性近視はあくまで機能的な問題で、毛様体筋の緊張が取れれば視力が回復する可能性があります。

――仮性近視かどうかは、どうやって見分けるのでしょうか？

河本先生：眼科では、調節麻痺薬という目薬を使って、一時的にピント調節の力をオフにして検査を行います。

この時に屈折検査で近視の状態がやわらいだり、視力が改善されれば仮性近視と判断されます。反応がなければ、真性近視ということになります。

仮性近視の回復のための基本

――仮性近視はどうやって治すのでしょうか？